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認(rèn)識(shí)ACR--本質(zhì)是肌酐校準(zhǔn)后的尿微量白蛋白
ACR=尿微量白蛋白/尿肌酐
由于只測(cè)尿微量白蛋白會(huì)容易受到不同時(shí)間排尿量的影響,結(jié)果差異性較大。
測(cè)定微量白蛋白時(shí)加入尿肌酐校正,避免了排尿量的影響,使得結(jié)果更準(zhǔn)確。
ACR更優(yōu)秀的臨床價(jià)值
更準(zhǔn)確:避免了因?yàn)榕拍蛄坎町悓?duì)結(jié)果的影響,測(cè)定隨機(jī)尿更準(zhǔn)確。
更方便:收集24小時(shí)尿,不再是必須要求,極大的方便了尿液收集。
更快速:利用即時(shí)檢測(cè)技術(shù)可以僅需一滴尿、5分鐘時(shí)間就可以快速報(bào)告檢測(cè)結(jié)果,減少等待報(bào)告的時(shí)間,方便快速診斷。
如何測(cè)ACR?
糖尿病患者
應(yīng)該每年常規(guī)進(jìn)行糖尿病腎病篩查:
1型糖尿病在確診5年后進(jìn)行初篩
2型糖尿病確診后應(yīng)該立即開始篩查
慢性腎病患者
根據(jù)病情及治療情況,及時(shí)監(jiān)測(cè)ACR水平。
篩查診斷:3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行三次測(cè)定,至少2次升高,才能定義為陽性。
治療監(jiān)測(cè):根據(jù)ACR水平調(diào)整治療方案,應(yīng)積極降低ACR水平。
高血壓患者
應(yīng)該每年定期檢查ACR
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